Close up of a bow of a ship

您透明理赔管理的合作伙伴

理赔管理

SphereMD 帮助船东保赔协会(P&I Clubs)、船东及船舶管理公司简化复杂的美国医疗费用结算流程。

我们的理赔团队通过细致严谨的审核、专业的谈判以及理赔事务的全程管理与妥善办结,确保理赔公平透明,并实现可量化的成本节省。我们将医疗与财务专业能力相结合,在维护客户权益的同时,确保每一位海员都能获得最高标准的医疗照护。

医疗账单复核与审计

美国的医疗费用结算可能令人费解,流程缺乏衔接,收费也可能虚高。我们的专家会逐一审查每份医疗账单,确保各项收费准确、合理,并符合公认的医疗照护标准。

我们对所有医疗收费进行全面细致的审核,确保其准确、公允,并符合公认的医疗照护标准。通过这一流程,客户只需为合规且必要的医疗服务支付费—不多付,也不少付。

医疗账单谈判与费用减免

SphereMD 直接与医院、诊所及专科医生谈判,帮助客户大幅节省医疗费用;在不少情况下,账单降幅可达原始收费金额的 90%。

凭借与美国医疗服务提供方建立的长期合作关系,我们争取到的每项费用减免均直接惠及客户,同时还会提供详细的费用节省明细及相关文件,供客户存档。

《琼斯法案》理赔个案管理

针对《琼斯法案》项下的理赔个案,SphereMD 提供全流程协调服务,涵盖医疗照护、协助费用支付、最大医疗改善状态(MMI)评估以及最终报告编制。

我们以专业态度和同理心处理每一项理赔事务,通过清晰明确的沟通、准确的记录以及兼顾成本效益的医疗监督,既支持患者康复,也助力客户达成目标。

长期未决理赔审查

SphereMD 理赔团队专门处理长期未决或陷入停滞的理赔事务,甚至包括多年未结的个案。我们收集缺失的账单、审核现有收费,并就结算方案进行谈判,推动理赔事务得到公平处理并及时办结。

我们的流程包括:

  • 核实并收集未结或有争议的账单
  • 查明并解决未付余额,避免日后产生责任
  • 重新启动停滞的谈判,争取更有利的费用减免

凭借专业经验,我们能够高效审核、记录并办结长期搁置或被忽视的理赔事务,从而节省时间和成本,减轻行政负担。

SphereMD 带给您的不仅是账单金额的降低,更是一份信心

我们的团队将医疗专业知识、财务责任意识与合乎道德的执业规范相结合,确保每一项理赔事务都得到精准、诚信的处理。


选择 SphereMD,获得始终公平、高效、透明的医疗理赔管理服务。

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